近期，我院骨科团队成功开展了首例经皮椎弓根螺钉内固定微创手术，患者术后恢复效果良好。此项手术的顺利开展，标志着我院骨科团队在脊柱微创领域又取得新的技术突破。

患者48岁，因车祸导致腰背部疼痛难忍、活动受限入院，经CT检查示腰椎L2椎体压缩性骨折，中度压缩，中柱累及，脊柱不稳定，具有手术指征。经骨科张厚庆主任与患者及家属沟通，家属表示想尽快手术，但又恐手术创伤大、担心并发症，左右为难。

经骨科张厚庆主任与患者及家属仔细讨论分析病情后，本着减少手术创伤、缩短手术时间、加快术后恢复原则，建议可采用微创手术——经皮椎弓根螺钉内固定手术，患者及家属对此表示非常认同。

(资料图片)

经皮椎弓根螺钉内固定手术

张厚庆主任介绍，以往的椎体骨折，一般需进行传统的开放式的椎弓根内固定植骨融合术，手术方式切口长约12-15cm，需广泛切开剥离椎旁肌，可能会不同程度的损伤椎旁肌肉及脊神经后支。术后背部深层肌肉组织也可能会因失神经营养、粘连及疤痕化而导致术后长期的顽固性腰背部僵硬与疼痛。传统手术恢复期较长，常令患者苦不堪言。

而今微创经皮椎弓根螺钉内固定术，只需几个1--2cm长的小切口，就可以完成置钉、复位和穿棒等手术操作，通过内固定可以矫正畸形和维持脊柱的三维位置，对椎旁肌肉等软组织破坏小，具有手术创伤小、手术出血少、疼痛轻、切口感染低等优势。是脊柱疾病患者的福音！

整个手术过程在C臂机透视引导下完成，先行复位，经过四个1.5cm的小切口，完成置钉、穿棒、锁定等手术操作，对背部肌肉几乎无破坏。

术后

整个手术经过一个半小时，出血量极少，顺利完成手术。

术后腰痛缓解明显，术后第二天即可佩戴腰围下床活动，术后一周出院。

但微创经皮椎弓根螺钉内固定术要求很高。

因为是微创技术，对手术技术要求比传统手术方式更高，术前需要非常周密的计划，需要根据患者的影像资料做非常精确地测量和定位，同时更需要手术医生具有非常娴熟的开放椎弓根钉棒系统内固定技术及经皮椎弓根穿刺技术。

骨科张厚庆主任尤其擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、骨质疏松症及病理性骨折等，具有丰富的手术经验，目前已成功开展数十例脊柱微创手术。

微创化、功能化和智能化是现代脊柱微创技术的标志。苏州明基医院骨科数字化微创医学中心脊柱外科目前已常规开展各类脊柱疾病手术，如单侧双通道脊柱内镜技术、颈椎前后路、胸腰段疾患及颈腰椎退变性疾病手术，显微镜下颈前路颈椎间盘切除及植骨融合内固定手术，经皮椎弓根螺钉内固定、椎体成形术（PVP、PKP）等等。返回搜狐，查看更多

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